醫學論文

醫學論文由於經常需要報告精確數據和確定樣本的統計學意義，與理工農商等領域的論文相比，在數據結果的表達方面具有兩個非常不同的特點，即需要大量使用表格和統計學分析。 要想提高醫學論文的寫作能力和論文品質，在結果部分處理好表格內容、在方法和討論部分處理好統計學分析是非常關鍵的兩個舉措。 這兩個問題也是醫學論文審稿專家非常看重的。 關於這兩個方面，由山西醫科大學的殷國榮、鄭金平主編、由科學出版社於2015年出版的《醫學科研方法與論文寫作》（第3版，ISBN 978-7-03-044525-4）有詳細論述，建議讀者閱讀。 該書已被中國許多大專院校選做大學生和研究生的教材。 雖然書中某些章節的內容有所重疊和散佈，但仍不失為一本非常值得精讀的經典書籍，不僅對於醫學專業的人士很有用，對於理工農商各學科人士也都有普適的指導意義。 該書包括以下16章，其中第11章介紹表格，第2、3、7、11、12章介紹統計學方法： 常用的表格包括卡線表和三線表。 卡線表在左上角欄頭設有斜線，還有豎線和框線，不夠簡練，排版工作量較大。 三線表由卡線表改造精簡而成，在欄頭取消斜線，表身不出現豎線和框線，並省略橫分隔線，只出現上下兩條粗線（頂線和底線）和表頭下面的一條細線（標目線）。 表格的標目是表內各項目的名稱，用來表示表內數位或文字內容的含義和單位。 橫標目（又稱左標目）位於表格最左列第一行，通常用來表示表格所敘述的研究對象（類似於主語），管理最左列。 縱標目位於標目線上沿的各列，用來說明各項指標的名稱、代號和單位（類似於謂語），管理縱向其他各列。 另外，可以按需在表格的最右側設置合計列，或在表格的最下面設置合計行。 主語和謂語顛倒，又稱橫縱標目顛倒，是製表時最常見的錯誤。 醫學科研的統計設計是運用統計學方法減小誤差，進行差異顯著性檢驗（例如求P值），保證樣本的代表性和樣本之間的可比性，確保試驗結果的準確性、可靠性和可重複性。 由於個體差異較大，醫學試驗數據必須進行統計學分析才有意義。 例如，如果樣本數量過少，很難排除抽樣誤差對試驗結果的影響。 另外，當試驗數據顯示病因與疾病之間存在統計學關聯時，只說明這兩者之間的關聯能夠排除隨機誤差的干擾，但並不說明兩者之間必然存在因果關聯。 如需確定因果關聯，還需要排除選擇偏倚、測量偏倚、混雜偏倚等系統誤差的干擾，避免出現虛假關聯。 當兩種疾病都與某因素有關聯時，這兩種疾病之間也會呈現明顯的統計學關聯。 這種關聯稱為間接關聯。 在排除了抽樣誤差、虛假關聯和間接關聯后，兩個事件之間的關聯才可能是因果關聯，才能從致病因素推匯出疾病發生的結果。 在醫學論文審稿中常見的統計學錯誤包括以下六種。 延伸閱讀 如何準備醫學論文和臨床病例報告？醫學論文投稿時的三項特殊要求如何撰寫醫學病例報告標題及摘要 需要英文編修，就找Wordvice。|寫作資源|論文英文編修|學術論文翻譯|課堂作業英修|服務價格|常見問題|

在之前的文章SCI論文投稿前的選刊和諮詢步驟中介紹了英文論文在投稿前的選刊準備工作。在SCI英文學術論文的投稿流程9步驟中介紹了投稿的詳細步驟和注意事項。另外，在向中外醫學期刊投稿論文時，倫理批准書、參試者知情同意書和臨床試驗註冊號是三項特殊要求。 作者在投稿時才發現缺失這些內容。 本文簡述期刊對這三項內容的要求。 關於倫理批准書和知情同意書的國內期刊要求，各期刊的要求說法有所不同。 例如，有的中華醫學會期刊編輯部發佈的「關於提供倫理委員會批准檔及受試物件知情同意書的通知」稱：「根據中華醫學會雜誌社的相關規定，當論文的主體是以人為研究對象的試驗時，作者應該說明其遵循的程式是否符合負責人體試驗的委員會（單位性的、地區性的或國家性的）所制定的倫理學標準，請提供該委員會的批准文件複印件， 並在正文中說明受試物件（或其監護人）是否知情同意。」 而另外一些期刊編輯部發佈的通知則稱：「根據中華醫學會雜誌社的相關規定，當論文的主體是以人為研究對象的試驗時，作者應該說明其遵循的程式是否符合負責人體試驗的委員會（單位性的、地區性的或國家性的）所制定的倫理學標準，請提供該委員會的批准檔及受試物件的知情同意書。 」 關於倫理批准書和知情同意書的國外期刊要求，一些期刊規定，當醫學論文涉及參試人或患者（統稱參與人）的研究內容時，作者須在論文中聲明研究專案已經被全國性、地方性或單位性的倫理委員會批准 ，並透露倫理委員會的名稱。 具體來講，作者須聲明研究工作遵循1964年赫爾辛基宣言（世界醫學協會道德準則）及其後續增補條款或類似的倫理標準。 如果具有未確定部分，作者必須展示倫理委員會批准該部分作為未確定部分，並解釋未遵循的原因。 如果倫理委員會豁免了研究工作的倫理批准，作者也須在論文中詳述豁免理由。 另外，期刊規定，作者須在論文中如實聲明已經獲得參試者知情同意，並遵守隱私權保護原則。 除非獲得參試者或患者的書面許可，投稿檔中不準包括他或她的私人資訊。 從上述國內外期刊要求來看，雖然有些期刊明確要求必須提供倫理批准書的複印件，但是有些期刊並未明確說明是否可以僅在論文中聲明而無需提供證明檔。 因此，關於具體要求，論文的作者需要查看投稿指南或向期刊詢問，弄清楚何時需要提供證明檔，即在投稿時提供還是在論文被批准發表后提供 ，或是否不需要提供，以及需要提供何種規格的英文翻譯證明。 關於參試者知情同意書的具體規定，也存在類似的模糊，即有些期刊明確要求提供知情同意書，而某些期刊只要求作者在論文中聲明即可。 因此，關於具體要求，論文的作者也需要查看投稿指南或向期刊詢問，弄清楚何時需要提供，並以何種方式提供證明檔。 例如，是否需要提供全部35個參試者或35000個參試者的每個人的知情同意書，以及何種規格的英文翻譯證明。 一些期刊在投稿指南中明確規定，論文作者必須保留知情同意書的書面檔，但是無需在投稿時向期刊寄送複印件。 只有當期刊在極少數情況下（例如法律訴訟案件發生時）特意向作者索要時，作者才須向期刊提供知情同意書的複印件。 關於臨床試驗註冊號及註冊日期在論文中的標註規定，比較簡單，通常要求在論文的首頁標註。 但是，關於是否需要註冊這個號碼，比較複雜。 世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）對臨床試驗（clinical trial）的定義是： “any research study that prospectively assigns human participants or groups of humans to one or more health-related interventions to evaluate the effects on health outcomes”（譯為 將參與人預先安排在干預試驗中用來評價健康效果的研究）。 […]